Aanvraagformulier gastles

 

* verplicht in te vullen

De volgende velden zijn nog niet ingevuld:
    De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

      Gegevens aanvrager


      Naam contactpersoon*

      Dhr. Mevr.
      Telefoonnummer contactpersoon*

      E-mailadres contactpersoon*

      De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

        Gegevens school


        Naam school*

        Postadres*

        Postcode en woonplaats*

        Telefoonnummer school*

        E-mailadres school

        De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

          Bezoekadres


          Het bezoekadres is gelijk aan het postadres

          Bezoekadres*

          Postcode en woonplaats bezoekadres*

          De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

            Factuuradres


            Het factuuradres is gelijk aan het postadres

            Ten name van*

            Factuuradres*

            Postcode en woonplaats factuuradres*

            De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

              Type Onderwijs


              Maak een keuze uit de mogelijkheden*
              meerdere keuzes mogelijk
              (speciaal) Basisonderwijs
              Voortgezet onderwijs
              speciaal voortgezet onderwijs
              praktijkonderwijs
              VMBO
              HAVO
              VWO/Gymnasium
              Vervolgopleidingen
              MBO
              HBO
              Universiteit
              Anders
              Anders,

              namelijk

              De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

                Invulling gastles


                Aantal gevraagde gastlessen*

                Groep/leerjaar*
                (aanvraag mogelijk vanaf groep 7 in het basisonderwijs)

                Gemiddelde groepsgrootte per gastles*

                Inpassing in de lessen*
                Geschiedenis
                Mens en Maatschappij
                Project
                Anders

                Gewenste achtergrond gastspreker*
                meerdere antwoorden mogelijk
                (Joods) onderduik
                Sinti en Roma
                Burger
                Veteraan (Nederlands-Indië, politionele acties)
                Veteraan recente oorlogs- een vredesmissies
                (Joods) Kampoverlevende
                Verzet
                Kind van politiek foute ouders
                (kampoverlevende) Nederlands-Indië
                Geen voorkeur

                De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

                  Wanneer wilt u de gastspreker uitnodigen?


                  Datum eerste voorkeur*

                  Aanvangstijd eerste voorkeur*
                  (niet vóór 10 uur)

                  Datum tweede voorkeur*

                  Aanvangstijd tweede voorkeur*
                  (niet vóór 10 uur)

                  Beschikbare tijd*
                  (voor een gastles op school is minimaal 50 min nodig)

                  Wordt er een bezoek aan een museum/monument gebracht?*
                  (zo ja, vermeld ook het museum/monument)

                  De volgende velden zijn nog niet ingevuld:

                    Opmerkingen


                    Vermeld hier de bijzonderheden t.a.v. de aanvraag
                    (bijv. inpassing lesrooster, achtergrond groep, specifieke wensen, deelnemer Ravensbrückreis)

                    De volgende velden zijn nog niet ingevuld: